Salut

LLUÍS BASSAS

ANDRÒLEG I ENDOCRÍ, ESPECIALISTA EN INFERTILITAT MASCULINA

“Si l’home és el semen, malament”

Els andròlegs demanen formar equips per poder tractar la fertilitat d’homes i dones

Si l’home hi té més pes, es farà més recerca

Qui s’ho queda?
L’andrologia és una especialitat que no està reconeguda oficialment arreu. A l’Estat espanyol, no. A Itàlia i a Alemanya, sí. No s’esclareix si haurien de ser endocrins o uròlegs. I fins i tot la reclamen els ginecòlegs que es dediquen a la reproducció assistida. L’endocrí hi té molt a dir: el testicle fabrica espermatozoides gràcies a l’acció hormonal. Terreny endocrí.

Lluís Bassas és cap del laboratori de seminologia i metge adjunt del servei d’andrologia –i director del Banc de Semen– de la Fundació Puigvert, pionera a l’Estat i al món en l’especialitat d’andrologia. Cal crear equips: “Els ginecòlegs reben la parella i es fan càrrec de tota l’avaluació. I, a vegades, el factor masculí queda esbiaixat. A la dona se la miren de dalt a baix. A l’home li diuen: «Vostè té cap problema?» Se li demana un seminograma. I prou. He sentit ginecòlegs eminents dedicats a la reproducció humana preguntar-se públicament si el pacient és el semen. Si l’home és el semen, malament; difícilment farem progressos.” És clar que un seminograma (volum, mobilitat, morfologia...) és útil, però hi ha més proves possibles, bioquímiques, genètiques. “És necessari si volem trobar tractaments que vagin més enllà de l’ús mecànic de l’espermatozoide per tenir un embrió.” Això no és possible si ginecòlegs i andròlegs no col·laboren en termes d’igualtat. “No es prenen decisions conjuntes. Sovint les dones tenen pressa, per l’edat, i no es pot esperar que el tractament per a ell funcioni. I falten andròlegs, perquè no se’ls dona un espai i ho acaben deixant.” L’objectiu seria prendre decisions col·legiades, i corregir allò que es pugui, per tenir un embaràs espontani. “Si no funciona, es pot plantejar la reproducció assistida. Seria lògic i racional. Ara, si només interessa com està el seminograma de cara a la fecundació in vitro...” Qui talla el bacallà? “S’ha de reconèixer que, en la reproducció humana, els líders d’opinió són els centres privats. Tenen potència econòmica i fan la majoria dels cicles que es fan a l’Estat. I el seu model moltes vegades és copiat pels centres públics.”

Parlem dels homes amb una qualitat seminal per sota del que seria normal en homes fèrtils, però res gaire extrem. No hi ha malaltia, ni medicament ni hàbit de vida que ho expliqui. “Es considera que, del 40%-50% de les anomalies que produeixen infertilitat, no se’n sap la causa última. És un percentatge molt alt! I és el més freqüent.” “Hi ha tractaments amb hormones, però s’ha de fer durant mesos, és molt car i els resultats no són espectaculars. Si ella té 38 anys i vol quedar embarassada aquest estiu i els plantegem esperar, que ell prengui això, que prengui allò..., diuen que no, que in vitro. És efectiu, però no resol els problemes.”

Anna Sanromà i Carlos Gasanz formen tàndem com a andròlegs incardinats a urologia de l’hospital Germans Trias i Pujol. Confirmen: “Un 99% dels casos d’infertilitat ens arriben des de ginecologia”, diu Gasanz. I hi afegeix Sanromà: “De fet, a les clíniques de fertilitat els facultatius són ginecòlegs majoritàriament.” La llista de causes de la baixa fertilitat masculina és molt llarga. De manera reduïda: secretores i obstructives. Les primeres es refereixen a la producció d’espermatozoides; les segones, al seu pas. Pronòstic? “És molt difícil de generalitzar. Molt. Un seminograma es fa avui, i potser d’aquí a sis mesos es torna a fer i no serà del tot igual.” I l’edat, afecta? “A priori, la qualitat seminal d’un home de 50 és pitjor que la d’un de 30.” Hi ha una prova, la fragmentació de l’ADN, per veure el grau de dany dels espermatozoides. “L’edat és un factor negatiu i les alteracions porten a menys embarassos i afectacions en el desenvolupament embrionari.”



Identificar-me. Si ja sou usuari verificat, us heu d'identificar. Vull ser usuari verificat. Per escriure un comentari cal ser usuari verificat.
Nota: Per aportar comentaris al web és indispensable ser usuari verificat i acceptar les Normes de Participació.
[X]

Aquest és el primer article gratuït d'aquest mes

Ja ets subscriptor?

Fes-te subscriptor per només 48€ per un any (4 €/mes)

Compra un passi per només 1€ al dia

Barri nou a l’horta vella

TERRASSA
la crònica

Montfullà, una visita a la realitat

Tecnologia

La salut digital troba en la IA l’aliat ideal per créixer al MWC

Barcelona
administracions

Roses reclama gestionar Santa Margarida

roses

Hard Rock: o caixa o faixa

barcelona
societat

Girona Centre Eix Comercial celebra els 25 anys de la seva creació

girona

Obre una Barnahus a Granollers per atendre els menors víctimes de violències sexuals

Granollers
salut

L’hospital de Mataró va fer 15 donacions d’òrgans i teixits el 2023

Mataró
Mali

Alliberen en bon estat de salut tres italians segrestats el 2022

barcelona